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Trabajador
en Relación de Dependencia
Corresponden
a esta categoría los trabajadores que se encuentran
desempeñando sus actividades en relación
de dependencia de empresas relacionadas con la industria
de aguas gaseosas y afines o bien que estando desempeñando
sus tareas en empresas de otras actividades, hayan
optado por OSPAGA
para que sea ésta la Entidad que tenga a su
cargo la atención de su cobertura médica.
 Consideraciones
Generales
Identificación
del Beneficiario
Plan
médico asistencial
Cartilla
Médica
Consideraciones
Generales 
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Para optar por OSPAGA
debe procederse de acuerdo al siguiente esquema:
- Requisitos
para ejercer el derecho a opción de cambio
El trabajador puede ejercer el derecho de
opción desde el momento mismo del inicio de
la relación laboral (Resolución 1400/01).
El trámite se realiza en forma personal e
individual por el interesado.
El único lugar autorizado para realizar la
opción de cambio es la sede o la delegación
de OSPAGA. De cualquier modo sugerimos
se comunique con el 0800-222-OSPAGA para orientarlo
adecuadamente.
La opción de cambio puede realizarse una vez
al año y se efectiviza el primer día del tercer
mes desde la presentación de la solicitud.
Durante ese período la Obra Social de origen
debe otorgar al afiliado la prestación médica
correspondiente.
El trámite es totalmente gratuito.
El beneficiario debe completar el formulario
de opción sin tachaduras ni enmiendas y el
mismo deberá ser firmado ante escribano público,
autoridad policial o juez de paz, el cual
certificará la firma del formulario original. Debe
presentar la siguiente documentación:
- Último
recibo de sueldo o en su defecto certificación
laboral
- Documento
Nacional de Identidad (D.N.I.)
Al momento de efectuar la opción,
OSPAGA le entregará:
- La
copia amarilla del formulario de opción
de cambio de la Superintendencia de Servicios
de Salud
- La
Cartilla Médica con la nómina completa
de los prestadores
La opción de cambio es irretractable, excepto
las expresas excepciones que establece la
reglamentación vigente.
OSPAGA
le brindará las prestaciones del Programa
Médico Obligatorio (P.M.O.)
y otras coberturas obligatorias, sin carencias,
preexistencias o exámenes de admisión.
El afiliado puede elegir abonar un plan superador
del P.M.O. La correspondiente cuota adicional
queda a cargo del beneficiario
- No
pueden ejercer el derecho de opción
- Los
beneficiarios que hayan extinguido su
relación laboral.
- Los
beneficiarios pertenecientes a Obras Sociales de otro origen (p.e.: de dirección, universitarias, etc.
- Los trabajadores cuya retribución
mensual actual sea inferior a los 3 (tres)
MOPRES.
Le
rogamos nos consulte por todos los aspectos aquí
comentados al teléfono gratuito 0800-222-OSPAGA
(6772)
o por e-mail a: afiliacion@ospaga.com.ar
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Identificación
del Beneficiario
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Para
acceder al sistema el beneficiario debe concurrir
al centro de atención con la Credencial, su documento
de identidad y el último recibo de haberes, este último
es requisito también cuando concurre al centro un
miembro del grupo familiar.
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Plan
Médico Asistencial
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OSPAGA
brinda una cobertura médico asistencial a nivel
nacional a través de sus delegaciones en todo
el país.
Esta cobertura satisface íntegramente el
P.M.O. y también lo supera, asegurando una
eficaz terapéutica en el tratamiento de las
diferentes patologías.
Esquemáticamente la cobertura abarca:
- Consulta a médico generalista
- Consulta a especialistas
- Prácticas diagnósticas
- Internación
- Psicología y psiquiatría
- Odontología
- Kinesiología y rehabilitación
- Ortopedia
- Medicamentos
- Ambulatorios al 40 %
- En internación al 100 %
- Oncológicos al 100 %
- Retrovirales al 100 %
- De alto costo y baja incidencia al 100 %
- Crónicos al 70%
- Plan Materno Infantil al 100%
- Patologías crónicas
- Oncología
- H.I.V.
- Diabetes
- Hemodiálisis
- Transplantes
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Cartilla Médica
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La prestación médico-asistencial está a cargo
de reconocidos centros en las diferentes localidades
que deberá Ud. consultar según su domicilio.
Puede consultar el Vademécum de medicamentos vigente el cual
cumple y supera a lo exigido por la Resolución 310/04
"Formulario Terapéutico Nacional".
Las prestaciones odontológicas están a cargo del GRUPO
ORIÓN y la red odontológica nacional.
La administración de las patologías crónicas están a
cargo de una gerenciadora.
Para información específica agradeceremos se comunique
con el teléfono gratuito 0800-222-OSPAGA
(6772)
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